Gönderen Konu: Sinir Kopması  (Okunma sayısı 2990 defa)  Facebook 

0 Üye ve 1 Ziyaretçi konuyu incelemekte.

Çevrimdışı musabe

  • Site Editör
  • Administrator
  • *****
  • İleti: 6503
  • Cinsiyet: Bay
  • Ortopedik Engelli / %90
    • ENGELLİNİN SAYFASI
Sinir Kopması
« : Ağustos 10, 2004, 12:53:15 ÖS »
Sevgili Hocam, mailimize gelen bir soruyu size iletiyorum...
--------------------------------------------------------------------------------

Tanı: T5 Sağ transfers proçes ve bilateral laminat
T6-7-8 solda pedikül vetransvers proçest
T5-6-7 corpus  kompresyon fraktürü + T5-6 travmatik disk hernisi + dislokasyon + T11 kompresyon solda
Pedikül + T12 burst ve bilateral lamina ve solda transvers proçes fraktürü + T11-12 dislokasyon (Travmatik komlet spinal kanal yaralanması)
KLİNİK İZLEM: Araç içi trafik kazası genel vücut travması olan hastanın tetkiklerinde vertebral kolonda
multibil fraktürler (T12-12 fraktür + dislokasyon-T5-6-7 fraktür + dislokasyon) saptandı.
ÖZ SOY GEÇMİŞİ: Özellik yok.
NÖROLOJİK MUAYENE: Sol gözde IR azalma(Travma nedeniyle).Sol gözde dışa bakış kısıtlı ve görme azalmış durumdadır. T5-6 altı hipoestezi. Parapleji.DTR’ler alt ekstremitede abolik. KCR (-) Planter yanıtlar bilateral lakayt. Anal tonus kaybolmuş.
YKG: Sol orbita tabanı inferiorunda maxillada fraktür.
BBT: (05.08.1999)Beyin parankimi doğal. Sol orbita inf.da fraktür. Kemik yapıları infakt.
TEDAVİ:
1. OPERASYON (09.08.1999) T11-12 ant. dekonpresyon + T10-L1 arası inderbadi fibular füzyon ve enstrumantasyonla stabilizasyon.
2. OPERASYON (11.08.1999) T5-6 sol transpediküller diskektomi + Bilateral T3-4-T9 transpediküller vida-rot + bilateral T10-L1-2 transpediküller vida-sol T10 laminalar hook – rot kullanılarak posteior stabilizasyon.
3. OPERASYON (02.05.2001) T4-5-6, T11-12 kırığı olan hastaya inplant çıkarma (tedavi biyopsi)
4. OPERASYON (05.04.2004) Teşhis opere vertebra T4-5-6 + T11-12 kırığı – trokal vertebra instabilitesi.
TEDAVİ: Posterior Enstrumantasyon
SONUÇ: Trokal vertebraya greftleme ve posterior enstrumantasyon.
5. OPERASYON: Göz kapanmadığı için tarsorafi yapıldı.
6. OPERASYON: Mesanede taş kırıldı.
7. OPERASYON: Sağ overde 90x64 mm içeren düzgün kenarlı ve içerisinde septasyon olan kistik yapı opere tarihi daha belli değil.
Üst eksteremite romları açık. Alt ext. romları açık. AB’leri bilaterol 90 dereceye geliyor.
Alt ext. Spastisite (+) tonüs yüksek. Üst ext. Motor kuvvetleri normal.
DTR: Alt ext. Hiperaktif. Sağda T6-T11 hipoestezi, sol T5-T11 hipoestezi, bilateral T11 anestezi. Derin duyu üst ext. Normal. Alt ext. yok. Anal refleks (+) anal tonüs normal. Anal duyu yok. İstemli anal kont. (-)bulbocovernöz (+)
Şu an hasta uzun bacak yürüme cihazı ve walker ile bağımsız yürüyor. Transferlerini kendisi yapıyor. Sondayı kendisi yapıyor. Daha önce nörojenik mesane iken şu an flask mesane. Günde 8 defa sonda yapılıyor.
KULLANILAN İLAÇLAR:
Lioresal 5x1
Famodin1x1
Fero duodenal 1x1
Fragmin 1x2500 u  1x1
Üropan 3x1,
Neurontin 5x1
Cal D Vit 1x1
Fosamax 1x70 mg haftada bir
Tears naturel 4x1
Viscoteras 1x1
Durumunda görevi hemşire bir insanım önerilerinizi bekliyorum. (Rukiye Ertuş)
Adresim: rukiye_ertus@hotmail.com
SAYGILARIMLA...

Çevrimdışı bosvermisim

  • Üye
  • *
  • İleti: 121
Sinir Kopması
« Yanıtla #1 : Ağustos 11, 2004, 11:53:28 ÖÖ »
Öncelikle arkadaşımıza çok geçmiş olsun demek istiyorum. Okuduklarımdan dolayı çok büyük ve ciddi bir kaza atlatmış olduğunu anladım.

Genel olarak, bu tür yaralanmalardan sonra beklenen bir durum içerisinde olduğunu söyleyebilirim. Omurganın belli bölümlerinde çok ciddi kırık ve ayrılmalar söz konusu. Bu ayrılma ve kırıklar bir dizi operasyonla tedavi edilmeye çalışılmış. Kırıklar birleştirilip, boşluklar kapatılmaya çalışılmış, ve omurganın dik pozisyona gelmesi sağlanmış. (Ancak bu tip yaralanmalarda omurilik kanalının içinden geçen sinirlerde yıpranma ve kopma durumları sıkça söz konusu olduğu gibi bu olayda da karşımıza çıkmış bulunuyor.  Bunun tedavisi ise şu an için mümkün değil.) Alt ekstremitede his kaybı ve felç sözkonusu. Okuduğum kadarıyla yapılan ameliyatlar başarılı geçmiş diyebilirim. Parpleji durumundan dolayı alt ekstremitede istem dışı kasılmalar mevcut.

Sol gözde ışık refleksi ve görme yetisi azalmış, göz kapağı kendiliğinden ya da istemle kapanma yetisini kaybettiği için bu kapağı indirmek amacıyla bir operasyon yapılmış. Sol göz altında bulunan kemikte kırık mevcutmuş.

Beyinde herhangi bir yaralanma veya başka bir problem yok. Bu çok büyük bir şans diyebilirim.

Mesanede bulunan taş operasyonla alınmış. Bunun kazayla bir ilgisi yok.

Batın bölgesinde kistik bir yapı tespit edilmiş ancak henüz bir müdahale yapılmamış. Bunun da kazayla bir ilgisi yok. Ancak yapının detaylı bilgisi verilmediği için sadece zaman kaybetmeyin ve ihmal etmeyin diyebilirim.

Tedavi sonrasında bana göre şu anki en büyük problem dışkı ve idrar kontrolünün bulunmaması. Gerekli tedavisi ve ilaçları verilmiş durumda. (Sonda yapılırken sterilizasyona çok dikkat edilmesi gerekiyor.)

İLAÇLAR
Lioresal > Kramplar
Famodin > Mide
Fero Duodenal > Kansızlık
Fragmin > Kan Pıhtılaşmasını önlemek
Üropan ve Neurontin > İdrar
Cal D vit > Kalsiyum + D Vitamini
Fosamax > Kemik kaynamasını sağlamak için
Tears Natural ve Viscoteras > Göz kuruması için suni göz yaşı ve temizleyici

(BU İLAÇLARIN SADECE NE İŞE YARADIKLARINI YAZDIM. TAVSİYE AMAÇLI DEĞİLDİR. LÜTFEN YUKARIDA BELİRTİLEN RAHATSIZLIKLARA SAHİP KİŞİLER SADECE BURADAN OKUYARAK  "BU İLAÇ BANA İYİ GELİR" DİYİP  BU İLAÇLARI KULLANMASINLAR. DOKTOR TAVSİYESİ VE TAKİBİ OLMADAN KULLANILMALARI HALİNDE GERİYE DÖNÜŞÜ OLMAYAN PROBLEMLERE YOL AÇABİLECEK İLAÇLARDIR HEPSİ...)

Konuyu Biraz Türkçeye çevirmeye çalıştım. Yapılan operasyonlar kanımca normal ve uygulanması gereken şeyler. Ancak her konuda olduğu gibi bu konuyuda uzmanlarına bırakmakta yarar var diyorum. Şom ağızlılık yapmak istemiyorum ancak gördüğüm o ki elde edilebilecek azami düzelme sağlanmış durumda. Umarım daha iyiside elde edilir.

Saygı, Sevgi, Muhabbetle
« Son Düzenleme: Temmuz 22, 2006, 08:09:30 ÖÖ Gönderen: bosvermisim »
Öyle bir hayat yaşa ki; öldüğün zaman nasıl öldüğün değil, nasıl yaşadığın konuşulsun...

Çevrimdışı musabe

  • Site Editör
  • Administrator
  • *****
  • İleti: 6503
  • Cinsiyet: Bay
  • Ortopedik Engelli / %90
    • ENGELLİNİN SAYFASI
Sinir Kopması
« Yanıtla #2 : Ağustos 11, 2004, 20:59:45 ÖS »
Soruyu soran arkadaşımızın adına, cevaptan dolayı teşekkürlerimi iletiyorum.
Verdiğiniz cevabı kendisine ilettim.
Bilgilerinize sunarım...

Çevrimdışı musabe

  • Site Editör
  • Administrator
  • *****
  • İleti: 6503
  • Cinsiyet: Bay
  • Ortopedik Engelli / %90
    • ENGELLİNİN SAYFASI
Sinir Kopması
« Yanıtla #3 : Eylül 07, 2004, 19:28:06 ÖS »
Hocam, yukarıdaki soruyu soran arkadaşımız devamla bir sorusu daha var... Cevabınız bekleniyor...
***

Doktorunuzun cevabını çok merak ediyorum.Benim
kafamda bazı sorular var:"yürümek neden bu kadar karışık bir mekanizma? Bu konuda dünya çapında yapılmış çalışmalar var mı?Beni haberdar ederseniz çok sevinirim."Yürümek beyinin mi yoksa omurilğin mi görevidir","sinir sistemini bu kadar karışık kıllan ne?" Robotların yürümesiyle ilgili çalışmaların insanlar üzerine denemeleri yapılıyor mu?"Bu sorularımla durumunu kabul etmeyen bir insan olarak görünmüş olmadığımı sanıyorum. Sadece durumun içindeki gerçeklik ancak olanın bütün detaylarıyla görünmesinden çıkar diye düşünüyorum.Böylece problemin içinden gelen yöntem bulunabilirse bizim durumumuzdaki insanlar umutlu olabilirler.
İki yanınızda güneşi hissedeceğiniz(Sevgi)yarınlar dileğiyle.

Çevrimdışı bosvermisim

  • Üye
  • *
  • İleti: 121
Sinir Kopması
« Yanıtla #4 : Eylül 08, 2004, 11:47:00 ÖÖ »
Nereden başlasam acaba cevap yazmaya?

Arkadaşımız yürümek neden bu kadar karmaşık bir mekanizma diye sormuş. Buna sadece şu şekilde cevap verebilirim: Sadece yürümek değil, nefes almak, konuşmak, duymak ve duyulanı anlamak, sıcak ve soğuk kavramlarını ayırt edebilmek, ağlamak, gülmek, vs. gibi sıralayabileceğimiz bir çok hareketimiz aslında oldukça karmaşık bir ilişkiler zincirinin sonucunda oluşuyor.

Yürümek ne tek başına beyinin ne omuriliğin, ne beyinciğin, ne ayak ve bacaklarda bulunan iskelet sistemi elemanlarının ne oradaki kasların ne de bu bölgelerdeki sinirlerin görevidir. Yürümek bu sayılan organların hepsinin bir arada koordineli çalışması sonucu sağlanabilir.

İnsan beyni yeryüzünde yer alan tüm mekanizmalar içerisinde en karışık sisteme sahip olan yapıdır.

Omurilik yaralanmaları sonucunda yürüme yetisini kaybetmiş hastalarla ilgili olarak çalışmalar ise sürekli olarak yapılmaktadır. Tıp Bilimi kendini hergün yenileyen bir bilim olması sebebiyle her yeni gün yeni tedavi şekilleri ile karşımıza çıkmaktadır. Ayrıca bu çalışmalar sadece yurtdışında değil ülkemizde de yürütülmektedir.

Saygı, Sevgi, Muhabbetle
« Son Düzenleme: Temmuz 22, 2006, 08:03:31 ÖÖ Gönderen: bosvermisim »
Öyle bir hayat yaşa ki; öldüğün zaman nasıl öldüğün değil, nasıl yaşadığın konuşulsun...


 


SimplePortal 2.3.3 © 2008-2010, SimplePortal